令和6年度県立二葉の里病院（旧 JR広島病院）病院情報の公表

病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
血液培養２セット実施率
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
転倒・転落発生率
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
身体的拘束の実施率

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	162	72	77	104	171	405	627	1,422	1,438	503

令和6年度の当院におけるDPC退院患者数は4,981人で幅広い年齢層の方が入院されています。最も多い年齢層は80歳から89歳の1,438人（28.87％）、次いで70歳から79歳の1,422名（28.55％）となっております。70歳以上の年齢区分以上の患者数は3,363人（67.52％）で、高齢化が進んでいることが示されています。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等1あり	181	2.0	2.45	71.65
110070xx02xxxx	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術+術中血管等描出撮影加算	126	7.82	6.75	74.92
110080xx01xxxx	前立腺の悪性腫瘍前立腺悪性腫瘍手術等	53	11.3	11.11	70.42
110200xx02xxxx	前立腺肥大症等経尿道的前立腺手術等	48	9.81	7.77	73.35
11012xxx02xx0x	上部尿路疾患経尿道的尿路結石除去術定義副傷病なし	36	6.08	5.16	64.83

前立腺肥大、尿路性器悪性腫瘍から、感染症、尿路結石、神経因性膀胱、尿失禁まで泌尿器全般の疾患に対応しています。腎・尿管結石の疼痛コントロールなども行っています。膀胱腫瘍に関しては、経尿道的膀胱腫瘍一塊切除術（ＴＵＲＢＯ）を実施しています。経尿道的に一塊に切除して、正確な病理診断をもとに適切な治療を行うものです。また、前立腺腫瘍に関しては、経会陰式前立腺生検を実施しています。一般的に行われている経直腸的な生検に比べ尿路感染症や直腸出血などの合併症が少ないのが特徴です。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050130xx9900x0	心不全手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし重症度等他の病院・診療所の病棟からの転院以外	70	24.49	17.33	11.43	86.44
050050xx9920xx	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等1 - ２あり手術・処置等2なし	60	2.8	3.27	0.0	65.98
050130xx9902xx	心不全手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2 - ２あり	37	30.16	23.96	2.7	85.05
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等2なし	27	26.78	20.78	22.22	85.11
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成術等手術・処置等1なし、１/２あり手術・処置等2なし	25	3.8	4.18	0.0	72.16

虚血性心疾患には、現病歴を詳細に聴取した上で、スクリーニング検査として運動負荷心電図、心臓ＣＴ検査（320列）、薬物負荷心筋シンチグラフィなどの検査を実施しています。その上で虚血性心疾患が疑わしい場合には、入院のうえ冠動脈造影検査を行っています。冠動脈造影検査では器質的狭窄の評価を行いますが、中等度狭窄の場合には圧ワイヤーを用いた冠血流予備量比（fractional flow reserve:FFR)の測定を行い、経皮的冠動脈インターベンションの適応を評価しています。また、安静時、特に夜間から早朝にかけて胸痛が生じる冠攣縮性狭心症は、男性のみならず女性にも多い疾患です。現病歴からその合併が疑わしい場合には冠攣縮誘発試験を行い確定診断をつけるように心がけています。冠微小血管障害（CMD)も最近注目されていますが、当院では積極的に診断を行っています。近年、高齢化に伴い心不全の患者さんが増加しています。緊急処置が必要な急性心不全にも対応し、その上で多様な心不全の原因を検索し可能な限り原疾患を治療するようにしています。

人工透析外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110280xx9900xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし	16	14.0	11.35	12.5	77.69
110280xx02x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全動脈形成術、吻合術　その他の動脈等手術・処置等2なし定義副傷病なし	16	12.19	7.38	0.0	75.19
110280xx03x0xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全内シャント血栓除去術等手術・処置等2なし	15	5.27	3.82	13.33	75.73
110280xx9902xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2 - ２あり	15	6.73	7.83	0.0	76.6
110280xx02x1xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全動脈形成術、吻合術　その他の動脈等手術・処置等2 - １あり	－	－	33.81	－	－

慢性腎臓病外来で病診連携を行い、腎障害の進行を抑え適切な時期に腎代替療法の説明を行うようにしています。その上で、納得した治療法を選択していただき計画的な透析導入を心がけています。しかし、末期腎不全の状態で紹介いただくと、緊急で透析導入が必要となる場合が多く、入院期間も長くなってしまいます。自己動静脈吻合による内シャント設置術や経皮的シャント拡張術（シャントＰＴＡ）は外来手術として行っています。人工血管による内シャント設置術やシャントＰＴＡが困難な場合のシャント再建術は入院で行っています。シャントのトラブルに迅速に対応し、一時的なカテーテル留置を行うことなく透析が継続できるように努めています。また、透析患者さんの骨折や肺炎など合併症管理での入院時は、関連する部門と連携をとり最善の医療が提供できるようにしています。慢性腎臓病・透析患者さんは高齢化しＡＤＬが低下していることが多く、栄養管理やリハビリを積極的に行って自宅退院できるように努力しています。
※患者数が10人未満の項目には、ハイフン（‐）を表示しています。

リウマチ・膠原病内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
070560xxxxx00x	重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患手術・処置等2なし定義副傷病なし	28	13.71	14.93	3.57	72.25
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等2なし	21	23.67	20.78	23.81	84.14
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	18	17.78	13.66	11.11	78.78
0400802499x0xx	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等2なし	16	15.56	16.4	0.0	85.12
070470xx99x0xx	関節リウマチ手術なし手術・処置等2なし	－	－	15.0	－	－

関節リウマチや全身性エリテマトーデス、強皮症、筋炎等といった自己免疫性疾患を診療しています。多臓器の病変をきたしうるリウマチ膠原病の各種病態に対して各臓器専門医との強力なパートナーシップのもとに入院精査・加療を行っております。東区を中心とした広島市内の先生方との連携により多数の入院がありました。（リウマチ・膠原病疾患の精査・免疫抑制治療、生物学的製剤の導入、感染症、不明熱精査）常勤医師3人体制で迅速に入院加療を行える体制となっております。
※患者数が10人未満の項目には、ハイフン（‐）を表示しています。

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等2なし	72	25.35	20.78	23.61	84.1
0400802499x0xx	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等2なし	37	14.41	16.4	5.41	82.57
040110xxxx00xx	間質性肺炎手術・処置等1なし手術・処置等2なし	22	23.45	18.68	4.55	73.86
040170xxxxxxxx	抗酸菌関連疾患（肺結核以外）	17	2.41	10.46	0.0	68.76
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等1あり手術・処置等2なし	12	3.58	3.03	8.33	75.92

慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）をはじめとする慢性呼吸器不全、間質性肺炎、気管支喘息をはじめとするアレルギー疾患、肺がん、感染症、睡眠時無呼吸症候群など幅広い呼吸器疾患全般の診療を行っています。肺がんなどにおける集学的治療が必要な場合などは、大学病院をはじめとした基幹病院に紹介を含めた支援を受けています。患者数が最も多い疾患は誤嚥性肺炎で、ほとんどが緊急入院の症例です。誤嚥性肺炎は高齢者が多く、必要に応じて歯科衛生士による口腔ケアや言語聴覚士による嚥下機能訓練、リハビリテーション科による嚥下内視鏡などを行っています。
※患者数が10人未満の項目には、ハイフン（‐）を表示しています。

外科・消化器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060241xx97xxxx	痔核手術あり	43	4.72	5.38	0.0	52.3
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	41	4.32	4.54	0.0	73.76
060035xx0100xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等手術・処置等1なし手術・処置等2なし	26	20.73	14.81	11.54	78.12
060235xx97xxxx	痔瘻手術あり	24	4.12	5.55	0.0	44.38
060330xx02xxxx	胆嚢疾患（胆嚢結石など）腹腔鏡下胆嚢摘出術等	19	5.47	5.99	0.0	63.47

当院は癌治療に力を注いでいます。外科におきましても手術の約4割は、癌に対する手術です。予定手術においては内科、放射線科、病理医と合同でカンファレンスを行い、最適な治療が実施できる体制を整えています。胃癌や大腸・直腸癌に対しては、患者さんに負担の少ない腹腔鏡手術を積極的に行っています。各疾患の専門医が患者さん一人ひとりに、最善の治療を行っております。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	160	2.06	2.57	0.0	68.52
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等2なし定義副傷病なし	43	9.07	8.88	2.33	79.49
060102xx99xxxx	穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患手術なし	40	7.5	7.6	0.0	57.3
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等2なし	34	22.94	20.78	26.47	85.06
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	25	19.0	13.66	12.0	85.08

消化管を中心にした内視鏡による診断と治療、肝胆膵を含めたがんの診療、ウイルス性肝疾患、ＩＢＤの診断・治療など消化器疾患全般の診療を行っています。ガイドラインに基づいた、安全かつ確実な診療を行っています。中でも柱となっているのは、内視鏡センターにおける食道から大腸までの診断と治療です。早期胃癌、早期大腸癌に対する内視鏡的治療（内視鏡的粘膜切除術、内視鏡的粘膜剥離術）を日々行っています。また、胆・膵に対する内視鏡的診断も年々増加してきています。外科的手術が必要な場合は、外科と緊密な連携をして手術までの期間短縮を心掛けています。また、放射線治療が必要な場合は、近接する広島がん高精度放射線治療センター（ＨＩＰＲＡＣ）と連携をとり、治療を行っています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
070343xx97x0xx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎その他の手術あり手術・処置等2なし	270	13.69	15.41	7.78	70.59
160800xx02xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	77	20.74	25.29	74.03	82.86
070341xx020xxx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　頸部脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　前方椎体固定等手術・処置等1なし	77	14.21	19.4	14.29	66.79
160690xx01xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）脊椎、骨盤脱臼観血的手術等	20	24.3	30.34	70.0	78.9
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）手術なし	16	15.44	19.16	62.5	82.44

脊椎脊髄疾患（頚椎症性脊椎症、頚椎症性神経根症、腰部脊柱管狭窄症、腰椎椎間板ヘルニアなど）、変形性関節症および四肢外傷（骨折、靭帯断裂など）に対して治療を行っています。腰椎椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症の初期では神経根ブロックなどの保存的治療が有効なこともありますが、日常生活に困る痛みやしびれ、或いは、筋力の低下が生じたときには手術をお勧めしています。脊椎手術は、顕微鏡を使用した手術を行っています。顕微鏡手術の利点は、明るく立体的な視野のもとで行うため安全に手術が行えます。体に負担が少ない低侵襲手術ですので翌日から離床が可能です。股関節や膝関節の変形性関節症は高齢者に多くみられる疾患です。保存療法の効果のない進行期から末期の関節症の方には人工関節置換術を行い、生活の質を高めることを目標としています。高齢化に伴い、骨粗鬆症を基盤とした骨粗鬆症性椎体骨折（いわゆる椎体圧迫骨折）や大腿骨近位部骨折が増加しています。特に骨粗鬆症性椎体骨折では、早期発見・早期保存療法を行えば、手術治療を行わずに治癒させることが可能です。

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030230xxxxxxxx	扁桃、アデノイドの慢性疾患	23	8.0	7.35	0.0	24.61
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎手術なし	20	4.7	5.63	0.0	41.75
030400xx99xxxx	前庭機能障害手術なし	－	－	4.67	－	－
030270xxxxxxxx	上気道炎	－	－	4.71	－	－
030240xx01xx0x	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎扁桃周囲膿瘍切開術等定義副傷病なし	－	－	7.65	－	－

急性咽頭炎は発熱による倦怠感、経口摂取困難となる症例は在宅での管理が困難であるため入院で治療を行っています。前庭機能障害はめまいを主とする症状があり、初診時に原因が特定できない場合は入院加療を行いながら頭部をはじめとする精査、他科へのコンサルテーションを行っています。重度の末梢性顔面神経麻痺、突発性難聴は安静、点滴によるステロイド治療を行っています。
※患者数が10人未満の項目には、ハイフン（‐）を表示しています。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
040100xxxxx00x	喘息手術・処置等2なし定義副傷病なし	26	5.27	6.38	4.31
0400801199x0xx	肺炎等（1歳以上15歳未満）手術なし手術・処置等2なし	25	5.44	5.61	6.08
150070x0xx01xx	川崎病（2歳以上）手術・処置等1なし手術・処置等2 - １あり	15	5.93	9.72	3.87
180030xxxxxx0x	その他の感染症（真菌を除く。）定義副傷病なし	13	4.62	8.02	2.77
030270xxxxxxxx	上気道炎	12	4.58	4.71	4.83

新生児から中学卒業までの小児内科一般を幅広く診療しています。上・下気道感染症や胃腸炎関連などの感染症が主ですが、川崎病やIgA血管炎、アレルギーなど急性期疾患を中心に、年間約200人の入院加療をしています。
※患者数が10人未満の項目には、ハイフン（‐）を表示しています。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患手術あり重症度等片眼	599	2.61	2.49	0.33	77.8
020220xx97xxx0	緑内障その他の手術あり重症度等片眼	117	3.96	4.52	0.0	74.41
020110xx97xxx1	白内障、水晶体の疾患手術あり重症度等両眼	31	4.84	4.29	0.0	81.58
020220xx01xxx0	緑内障緑内障手術　濾過手術重症度等片眼	12	5.92	8.69	0.0	74.25
020240xx97xxx0	硝子体疾患手術あり重症度等片眼	－	－	4.83	－	－

白内障、緑内障の患者数が多くなっています。緑内障は、40歳以上の有病率は5％で、中途失明原因の1位です。緑内障による視機能低下を防ぐために診断から手術加療まで対応しています。
※患者数が10人未満の項目には、ハイフン（‐）を表示しています。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）皮膚悪性腫瘍切除術等手術・処置等2なし	14	3.79	6.92	0.0	79.29
080010xxxx0xxx	膿皮症手術・処置等1なし	13	9.31	12.98	0.0	68.69
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	－	－	9.33	－	－
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等手術・処置等1なし	－	－	3.77	－	－
070010xx970xxx	骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）手術あり手術・処置等1なし	－	－	4.65	－	－

皮膚科疾患全般を対象としています。点滴治療を必要とする急性感染症（帯状疱疹、急性膿皮症）は、入院治療を行い早期軽快に努めています。急性膿皮症のほとんどは下肢の蜂窩織炎であり、糖尿病等基礎疾患を合併している患者さんが多いです。大きな粉瘤、脂肪腫等は一泊二日入院（局所麻酔手術）を行っています。
※患者数が10人未満の項目には、ハイフン（‐）を表示しています。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
120220xx01xxxx	女性性器のポリープ子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術	13	3.08	2.72	0.0	55.31
12002xxx02xxxx	子宮頸・体部の悪性腫瘍子宮頸部（腟部）切除術等	－	－	2.92	－	－
12002xxx03xxxx	子宮頸・体部の悪性腫瘍子宮内膜掻爬術	－	－	2.69	－	－
120110xx99xx0x	子宮・子宮附属器の炎症性疾患手術なし定義副傷病なし	－	－	8.01	－	－
12002xxx99x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍手術なし手術・処置等2なし	－	－	9.02	－	－

子宮内膜ポリープや子宮頸癌の前癌病変である子宮頸部異形成に対する治療が多くなっています。また、子宮頸がん、子宮体がんや卵巣がんなどの悪性疾患に関しては早期発見のため検診を積極的に行っています。
※患者数が10人未満の項目には、ハイフン（‐）を表示しています。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	15	－	－	－	－	－	1	8
大腸癌	18	20	25	12	－	－	2	9
乳癌	－	－	－	－	－	－	1	8
肺癌	－	－	－	14	－	－	1	8
肝癌	－	－	－	－	－	－	－	－

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

５大癌は、胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌および肝癌を指します。また、UICCは国際対がん連合の略称です。UICC病期分類とは、各臓器別に、患者さんのがん診断時の（1）原発巣の原発臓器内での大きさと臓器周囲への広がりの程度、（2）原発臓器の近隣リンパ節への転移の程度、そして（3）遠くの臓器へのがん転移の有無により、早期がん／Ⅰ期から高度進行がん／Ⅳ期にまでの病期に分けるものです。各病期分類は、治療開始前のＣＴ検査やＭＲＩ検査等による画像診断とがんに侵され生検あるいは切除された臓器の病理診断により決定されます。Stage IからStage Ⅳにより、治療方針が定められているため、患者さんの癌がUICC病期分類のどの期に相当するか決定することが大変重要です。
当院で治療をお受けになり、退院された5大癌の患者数を、Ⅰ期からⅣ期まで、病期別に集計した結果を掲載しております。再発症例とは、当院内あるいは他院で初回癌治療をお受けになり、いったん治療が終了し寛解された後、癌が再発し、当院にて治療を受けられた患者さんを指します。
当院では、胃癌と大腸癌の初回治療症例数が多く、早期のみならず進行癌の患者さんを積極的にお受けしています。肺癌は全て切除不能進行癌の患者さんです。早期癌および進行癌いずれも幅広く積極的に受け入れ、診療にあたっていることをご理解いただけると思います。
※患者数が10人未満の項目には、ハイフン（‐）を表示しています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	11	7.64	42.73
中等症	69	16.29	79.52
重症	－	－	－
超重症	－	－	－
不明	－	－	－

市中肺炎とは、日常の社会生活の中で発症する肺炎のことです。重症度分類は成人市中肺炎診療ガイドライン（日本呼吸器学会）による重症度分類を用いて集計します。この指標では細菌による肺炎を集計しており、ウイルスによる肺炎や食べ物の誤嚥による肺炎、気管支炎などは集計対象外です。患者数は中等症が最も多く、重症度が上がるにつれて在院日数も長期化する傾向にあります。また、重症化するほど高齢の患者さんが多くなっています。
※患者数が10人未満の項目には、ハイフン（‐）を表示しています。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	－	－	－	－
その他	－	－	－	－

※患者数が10人未満の項目には、ハイフン（‐）を表示しています。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの	144	1.44	5.67	0.0	75.45
K8411	経尿道的前立腺手術　電解質溶液利用のもの	58	2.03	7.28	1.69	73.83
K843-4	腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）	51	1.14	9.51	0.0	70.94
K7811	経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの	43	2.19	4.33	2.33	65.16
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	28	0.82	7.79	3.12	70.36

泌尿器科手術では7～8割を内視鏡手術が占めます。膀胱悪性腫瘍は経尿道的一塊切除により適切な病理診断のみならず穿孔や出血の合併症が少なく効率的で安全な治療法といえます。前立腺肥大症の手術は薬物療法無効例や尿閉例に対して施行しています。腎臓癌、腎盂尿管癌に対する手術は9割が腹腔鏡下の手術であり少量の出血量で術後創部痛の軽減により早期に退院が可能です。

人工透析外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6121ｲ	末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの	19	4.26	16.37	0.0	72.37
K616-41	経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回）	10	11.4	10.1	30.0	74.6
K6147	血管移植術、バイパス移植術　その他の動脈	10	3.7	18.6	0.0	77.8
K635-4	腹腔鏡下連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術	－	－	－	－	－
K635-3	連続携行式腹膜灌流用ｶﾃｰﾃﾙ腹腔内留置術	－	－	－	－	－

自己動静脈吻合による内シャント設置術や経皮的シャント拡張術（シャントＰＴＡ）は、主として外来手術として行っています。シャント狭窄あるいは閉塞に対する治療としては、低侵襲で患者さんに負担の少ないシャントＰＴＡを第一選択としています。しかし、シャントＰＴＡが困難と考えられた症例には、静脈形成術・吻合術（シャント再建術）を行っています。シャントは血液透析患者さんにとって最も大切なライフラインです。よりよいシャントを作製し、長く使用できるような維持管理を心がけています。また、腹膜透析カテーテルの留置やトラブルに対する手術も行っています。
※患者数が10人未満の項目には、ハイフン（‐）を表示しています。

外科・消化器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	38	1.18	4.34	5.13	64.45
K7435	痔核手術（脱肛を含む。）　根治手術（硬化療法（四段階注射法によるもの）を伴うもの）	32	1.09	2.03	0.0	51.06
K7462	痔瘻根治手術　複雑なもの	22	1.0	2.09	0.0	44.64
K6335	ヘルニア手術　鼠径ヘルニア	21	0.95	2.43	0.0	74.05
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側)	21	1.0	2.24	0.0	73.81

手術件数のうち悪性腫瘍（癌）が約4割を占めています。当科では、外科学会及び消化器外科学会指導医・専門医の執刀・指導の下に手術を行っています。胃切除術、腸切除術、胆嚢摘出術、虫垂切除術、鼠径ヘルニア根治術では、腹腔鏡手術を積極的に取り入れ、全手術症例の約4割は腹腔鏡手術となりました。急患手術にも積極的に取組み、約2割の手術が緊急手術でした。急性胆嚢炎に対しては、ガイドラインに基づいた急性期手術を行っています。

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの	28	2.5	3.54	0.0	74.75
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	24	2.0	3.33	0.0	72.67
K5973	ペースメーカー移植術　リードレスペースメーカーの場合	14	5.0	13.71	7.14	85.14
K5491	経皮的冠動脈ステント留置術　急性心筋梗塞に対するもの	－	－	－	－	－
K597-2	ペースメーカー交換術	－	－	－	－	－

器質的狭窄を伴う虚血性心疾患には、虚血の存在を評価した上で経皮的冠動脈インターベーションを行い、症状の改善に役立っています。また、急性心筋梗塞や不安定狭心症の急性冠症候群に対しては、24時間緊急カテーテル検査ができる体制を整えて迅速に検査・治療が開始できるようにしています。症状を有する洞不全症候群や高度房室ブロックなどの徐脈の患者さんには永久的ペースメーカ植込み術の適応であり、当院でも適応を判断した上で施行しています。より侵襲の少ないリードレスペースメーカの植え込みも行っています。症状の有する末梢動脈疾患に対してもカテーテルを用いた治療を積極的に行っています。
※患者数が10人未満の項目には、ハイフン（‐）を表示しています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K1426	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　椎弓形成	362	1.91	11.25	11.6	69.51
K0461	骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿	55	1.93	19.6	63.16	79.55
K0811	人工骨頭挿入術　肩、股	40	1.55	18.05	73.17	82.88
K1422	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　後方又は後側方固定	22	5.77	20.09	60.87	78.09
K0463	骨折観血的手術　鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他	21	1.24	14.52	19.05	60.86

最も多い疾患は脊椎手術です。脊椎手術は、全例に手術用顕微鏡を使用し、拡大した明るい手術野のもとで安全で確実な手術を行っています。上肢および下肢の骨折に対しては、強固な固定を行い早期に運動を開始することを目標としています。骨粗鬆症性脊椎椎体骨折に対しては、低侵襲手術である経皮的椎体形成術を行っており、早期の家庭復帰、職場復帰を目標としています。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満	150	0.03	1.17	0.66	69.41
K6871	内視鏡的乳頭切開術　乳頭括約筋切開のみのもの	32	1.41	8.09	5.56	78.25
K654	内視鏡的消化管止血術	16	6.56	9.0	11.11	78.75
K722	小腸結腸内視鏡的止血術	15	1.2	4.33	6.25	73.07
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術	14	1.0	6.14	0.0	75.57

内視鏡的治療で最も多いのは、大腸ポリープに対する粘膜切除術です。治療ガイドラインに従った適応病変に対し安全かつ確実な治療を行っています。粘膜切除（ＥＭＲ）で完全切除が困難な症例は、内視鏡的粘膜剥離術（ＥＳＤ）により確実な切除を行っています。次に多いのは、内視鏡的消化管止血術です。緊急内視鏡による、上部消化管内視鏡止血術、下部消化管内視鏡止血術を多く行っています。次に多いのは、胆道系処置です。胆管結石に対する内視鏡的治療、胆道系の閉塞に対し胆道ステント留置術を行っています。胆石除去術は、内視鏡的乳頭切除術（ＥＳＴ）あるいは内視鏡的乳頭バルーン拡張術（ＥＰＢＤ）を行った後、胆石の治療を行っています。高齢化に伴い嚥下困難な患者さんが増えています。当院では、嚥下機能評価を行い、適応をよく考慮した上で胃瘻造設を行っています。

耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K3772	口蓋扁桃手術　摘出	30	1.0	6.0	0.0	26.83
K368	扁桃周囲膿瘍切開術	－	－	－	－	－
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＩＩ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	－	－	－	－	－
K342	鼻副鼻腔腫瘍摘出術	－	－	－	－	－
K347-8	内視鏡下鼻中隔手術ＩＩＩ型（前彎矯正術）	－	－	－	－	－

扁桃炎による発熱、咽頭痛を繰り返す慢性扁桃炎の症例に対して口蓋扁桃摘出術を行っています。慢性副鼻腔炎による鼻閉改善目的に内視鏡下・副鼻腔手術を行っています。扁桃周囲膿瘍は切開排膿術又は穿刺排膿を行っています。
※患者数が10人未満の項目には、ハイフン（‐）を表示しています。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの	629	0.63	1.09	0.32	77.97
K2682ｲ	緑内障手術　流出路再建術　眼内法	82	0.98	2.0	0.0	75.32
K2684	緑内障手術　緑内障治療用インプラント挿入術（プレートのないもの）	30	1.23	2.3	0.0	72.6
K2683	緑内障手術　濾過手術	12	1.0	3.92	0.0	74.25
K2686	緑内障手術　水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術	－	－	－	－	－

白内障手術、緑内障手術、白内障と緑内障の同時手術を多く行っております。緑内障手術では、低侵襲緑内障手術から濾過手術まで対応しております。
※患者数が10人未満の項目には、ハイフン（‐）を表示しています。

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K872-33	子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術　その他のもの	13	1.0	1.08	0.0	55.31
K867	子宮頸部（腟部）切除術	－	－	－	－	－
K861	子宮内膜掻爬術	－	－	－	－	－
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	－	－	－	－	－
K856-4	腟壁尖圭コンジローム切除術	－	－	－	－	－

主に子宮内膜ポリープの手術や円錐切除などの手術を行っています。
※患者数が10人未満の項目には、ハイフン（‐）を表示しています。

皮膚科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術　単純切除	19	0.0	2.53	0.0	79.68
K013-21	全層植皮術（２５ｃｍ２未満）	－	－	－	－	－
K0063	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外・長径６～１２ｃｍ）（６歳以上）	－	－	－	－	－
K0052	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径２センチメートル以上４センチメートル未満	－	－	－	－	－
K0053	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径４センチメートル以上	－	－	－	－	－

粉瘤や脂肪腫、有棘細胞癌や基底細胞癌などの手術を行っています。大きい腫瘍や皮膚癌については、入院での手術をしています。
※患者数が10人未満の項目には、ハイフン（‐）を表示しています。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	－	－
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	－	－
180010	敗血症	同一	－	－
180010	敗血症	異なる	29	0.58
180035	その他の真菌感染症	同一	－	－
180035	その他の真菌感染症	異なる	－	－
180040	手術・処置等の合併症	同一	－	－
180040	手術・処置等の合併症	異なる	－	－

医療資源を最も投入した傷病が播種性血管内凝固症候群（ＤＩＣ）、敗血症、その他の真菌症、手術・術後の合併症だった症例について、入院契機病名（入院のきっかけとなった傷病名）が「同一」か「異なる」かに区分して集計しています。この指標は、臨床上ゼロにはなりえないものの、少しでも削減されるべきものとして、感染症および合併症の発生率を示しています。特に、手術・処置等の合併症は、手術や処置時に一定割合で発生してしまう病態です。その一例として、術後出血や創部感染などがあげられます。
※患者数が10人未満の項目には、ハイフン（‐）を表示しています。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
903	877	97.12

血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード

血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
662	569	85.95

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード

広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
440	374	85.0

転倒・転落発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生した転倒・転落件数（分子）	転倒・転落発生率
55,796	13	0.23

転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生したインシデント影響度分類レベル3b以上の転倒・転落の発生件数（分子）	転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
－	－	－

手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード

全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数（分母）	分母のうち、手術開始前１時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数（分子）	手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
－	－	－

d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは除外条件に該当する患者を除いた入院患者延べ数（分母）	褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡）の発生患者数（分子）	d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
－	－	－

65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード

65歳以上の退院患者数（分母）	分母のうち、入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数（分子）	65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
3,593	1,022	28.44

身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和（分母）	分母のうち、身体的拘束日数の総和（分子）	身体的拘束の実施率
55,796	1,751	3.14

更新履歴

2025/10/1: 令和6年度県立二葉の里病院（旧 JR広島病院）病院情報の公表

【臨床指標の公開】

令和6年度 県立二葉の里病院（旧 JR広島病院）病院情報の公表

病院指標

医療の質指標

令和6年度県立二葉の里病院（旧 JR広島病院）病院情報の公表